Fecha de publicación: 24 Junio 2011
J. Gonzalo-Marín
Servicio de Digestivo. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga.
Á. Pérez Aisa
V.M. Aguilar-Urbano
J.M. Rosales-Zabal
F. Fernández-Cano
J.M. Navarro-Jarabo
A.M. Sánchez-Cantos
El diagnóstico de ERGE, cuando se manifiesta de forma atípica con manifestaciones extraesofágicas, puede ser difícil de establecer y no se comprenden en su totalidad los mecanismos por los que el reflujo gastroesofágico oculto produce síntomas de la esfera otorrinolaringológica o respiratoria.
Valorar la correlación entre el estudio por sospecha de manifestaciones extraesofágicas de RGE y resultados de una pHmetría de doble canal esofágico. Valorar la correlación entre los hallazgos endoscópicos en reflujo patológico.
Se analizaron 77 pacientes que se indicó una pHmetría de doble canal esofágico por sospecha de padecer manifestaciones extraesofágicas de un reflujo gastroesofágico ácido patológico oculto. La mayoría de los pacientes que consultan por síntomas de la esfera ORL-respiratoria tienen una pHmetría patológica, con reflujo gastroesofágico ácido patológico severo y con una buena correlación de los mismos con el canal proximal. Hasta el 65% de los pacientes en cuya endoscopia no hay datos de esofagitis ni de hernia de hiato presentan un reflujo ácido patológico en la pHmetría de doble canal.
La pHmetría de doble canal es una buena herramienta diagnóstica en pacientes con sospecha de manifestaciones extraesofágicas de reflujo gastroesofágico (tos crónica, asma y laringitis por reflujo gastroesofágico), siendo patológica hasta en un 78%, 75.4%, 73.3% en las respectivas entidades. Sin embargo, en este subgrupo de pacientes, la aparición de lesiones endoscópicas atribuibles al reflujo aparece sólo en un 35% de casos.
ERGE, manifestaciones atípicas, síndromes extraesofágicos, pHmetría, doble canal.
It can be difficult to establish a GERD diagnosis when it shows atypical features with extraesophageal manifestations, and the mechanisms by which occult gastroesophageal reflux causes symptoms in the ENT or respiratory sphere are not fully understood.
Assessing the correlation between the study of suspected extraesophageal manifestations of GER and results of a dual-channel esophageal pH monitoring. Assessing the correlation between endoscopic findings in reflux disease.
77 patients under analisys underwent a dual channel esophageal pH monitoring for suspected extraesophageal manifestations of an occult gastroesophageal reflux disease. Most patients who complained of symptoms related to the ENT-respiratory sphere had a pathological pH monitoring, with severe gastroesophageal reflux disease and with a good correlation of this with the proximal canal. While the use of endoscopy showed no trace of esophagitis or hiatal hernia in 65% of patients, the dual-channel pH monitoring showed they suffered from acid reflux disease.
The dual-channel pH monitoring is a good diagnostic tool in patients with suspected extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux (chronic cough, asthma and gastroesophageal reflux laryngitis), being pathological in up to 78%, 75.4%, 73.3% in each of the respective entities. However, in this subgroup of patients, endoscopic lesions attributable to reflux appear only in 35% of cases.
GERD, atypical manifestations, extraesophageal syndromes, pH monitoring, dual channel.
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