Drenaje ectópico de la vía biliar en bulbo duodenal: implicaciones clínicas y terapéuticas.

Introducción

El drenaje ectópico de la vía biliar es una entidad poco frecuente con diagnostico retardado en muchas ocasiones. Tiene implicaciones clínicas importantes de manejo terapéutico. Se presenta un caso con tratamiento de manejo endoscópico con evolución posterior adecuada.

Caso clínico

Se trata de un paciente varón de 63 años de edad con episodios frecuentes de colangitis, en los dos últimos años con periodicidad trimestral. Inicialmente a pesar de una endoscopia oral y una CPRE pasó desapercibida la existencia de esta entidad. El diagnóstico se orientó tras los hallazgos en un estudio esofagogastroduodenal con bario en el que se rellenó casualmente la vía biliar desde el duodeno. Se decidió hacer un tratamiento endoscópico con dilatación de la desembocadura biliar en duodeno mediante dilatación endoscópica evitando esfinterotomía.

Discusión

Esta anomalía aunque infrecuente hay que sospecharla cuando se ve un orificio por el que sale bilis a nivel de duodeno. Aunque el tratamiento establecido es quirúrgico, la CPRE con dilatación en lugar de esfinterotomía permite solucionar una gran parte de casos con evolución posterior adecuada de la mayoría de pacientes.

Palabras claves

Ectopia de la vía biliar. Colangio Pancreatografía Retrograda Endoscópica.

Introduction

Ectopic drainage of the bile duct is a rare entity with diagnosis often delayed. Has important clinical implications for therapeutic management. A case management with endoscopic treatment with appropriate future development

Case report

This is a male patient aged 63 with frequent episodes of cholangitis, in the last two years with quarterly periodicity. Initially despite oral endoscopy and ERCP go unnoticed existence of this entity. The diagnosis was oriented on the findings on upper GI barium study which incidentally filling the bile duct from the duodenum. It was decided to endoscopic therapy with dilatation of the mouth biliary dilatation in duodenum by endoscopic sphincterotomy prevent.

Conclusion

This rare anomaly should be suspected even when you see a hole through which exits at duodenal bile. Although surgical treatment is established, ERCP with sphincterotomy expansion rather than to manage a large proportion of cases with adequate subsequent evolution of most patients.

Key words

Ectopia of the bile duct. Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography.