Localización infrecuente de la enfermedad de Crohn

Resumen

La enfermedad de Crohn (EC) metastásica es la manifestación cutánea específica de la EC menos frecuente. Engloba lesiones cutáneas y subcutáneas con infiltración granulomatosa no caseificante en zonas anatómicamente distantes de áreas de EC gastrointestinal. Presenta una gran variabilidad clínica de las lesiones. Suele presentarse en pacientes ya diagnosticados de EC, pero se han descrito casos en los que puede preceder ó ser simultánea a la afectación digestiva. No parece existir una relación entre la actividad de la enfermedad intestinal y la aparición de las lesiones cutáneas. No existe tratamiento específico de la EC metastásica y la respuesta es difícil de predecir. Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn ileocecal y perianal diagnosticada 5 años antes que es ingresado por un brote grave de su EC que requiere tratamiento con Infliximab y, en la fase de resolución de dicho brote, presenta lesiones cutáneas con biopsia sugestiva de enfermedad de Crohn metastásica.

Palabras clave: enfermedad de Crohn, lesiones cutáneas, granulomas sarcoideos no caseificantes.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

Metastatic Crohn’s disease (CD) is the specific cutaneous manifestation of the rarest form of CD. It includes cutaneous and subcutaneous lesions with noncaseating granulomatous infiltration in areas anatomically remote from the areas where the gastrointestinal CD is located. This disease has lesions with a high clinical variability. It usually occurs in patients already diagnosed with CD, but there are cases in which it may precede or be simultaneous with gastrointestinal involvement. There is no apparent relationship between the activity of the bowel disease and the appearance of skin lesions. There is no specific treatment for metastatic CD and it is difficult to predict the response. We report the case of a patient with ileocecal and perianal Crohn’s disease diagnosed five years before being hospitalized for a serious outbreak of CD that requires treatment with Infliximab. In the resolution phase of the outbreak the patient had skin lesions whose biopsy suggested metastatic Crohn’s disease.

Keywords: Crohn’s disease, skin lesions, noncaseating sarcoid granulomas.