Elastasa fecal como método diagnóstico de insuficiencia pancreática exocrina: experiencia en nuestro centro.

Resumen

Introducción y objetivos: la insuficiencia pancreática exocrina aumenta el riesgo de malnutrición y mortalidad. La principal causa es la pancreatitis crónica. No se dispone de un gold standard para su diagnóstico de fácil aplicación en la práctica clínica diaria. El objetivo es valorar la frecuencia de IPE en nuestra población de estudio con pancreatitis crónica y la necesidad de tratamiento enzimático sustitutivo.

Material y métodos: estudio descriptivo de los pacientes diagnosticados de pancreatitis crónica en Hospital San Cecilio de Granada. Se recogió una muestra de heces sólida para análisis de elastasa fecal.

Resultados: el 60,4% de los pacientes con pancreatitis crónica presentaron IPE (EF <200 mcg/g). Un 38% de los sujetos con IPE estaban sin tratamiento enzimático sustitutivo y se inició el mismo tras conocer el diagnóstico.

Conclusiones: la elastasa fecal constituye un método diagnóstico rápido y económico para el diagnóstico de IPE por lo que se ampliará a grupos de riesgo como fibrosis quística y cirugía pancreática.

Palabras clave: insuficiencia pancreática exocrina (IPE), elastasa fecal (EF), tratamiento enzimático sustitutivo (TES).

Abstract

Introduction and objectives: exocrine pancreatic insufficiency (EPI) increases the risk of malnutrition and mortality. The main cause is chronic pancreatitis. There is not gold standard available for diagnosis easy to apply in daily clinical practice. The objective is to assess the frequency of EPI in our study population with chronic pancreatitis and the need for substitutive enzyme treatment.

Material and methods: descriptive study of patients diagnosed with chronic pancreatitis in Hospital San Cecilio of Granada. A solid stool sample was collected for faecal elastase (FE) analysis.

Results: 60.4% of patients with chronic pancreatitis presented IPE (EF <200 mcg/g). 38% of the subjects with IPE were without substitute enzyme treatment and the same one was initiated after knowing the diagnosis.

Conclusions: faecal elastase constitutes a rapid and economic diagnostic method for EPI. Thus, it could be used in at risk groups, such as cystic fibrosis and pancreatic surgery patients.

Keywords: exocrine pancreatic insufficiency (EPI), fecal elastase (FE), substitutive enzyme treatment.