Estudio piloto de microeliminación en la hepatitis C: derivación directa entre los centros de drogodependencia y la unidad de hepatología en un hospital universitario.

Resumen

Introducción: Siguiendo las recomendaciones de la OMS para eliminar la hepatitis C (2030) se han elaborado múltiples estrategias de micro/macroeliminación. Dentro de las estrategias de microeliminación debe incluirse la búsqueda activa y la simplificación del manejo de la infección en poblaciones de riesgo como los usuarios adictos a drogas.

Material y métodos: Se han analizado de manera descriptiva variables demográficas, clínicas, analíticas, virológicas, de adherencia y de tratamiento de los pacientes derivados desde dos centros de drogodependencia de Málaga capital a la Unidad de Hepatología de un Hospital Universitario en Málaga durante el año 2019 mediante un proceso de derivación simplificado.

Resultados: Se incluyeron un total de 24 pacientes de los cuales 17 (70,8%) acudieron a la primera consulta, resultando el 70,6% virémicos. Se pautaron 10 tratamientos con antivirales de acción directa. La adherencia al tratamiento fue del 80% y a consulta tras una primera visita en Hepatología fue del 91,6%.

Conclusiones: La estrategia implantada en este estudio piloto ha simplificado el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con adicciones y hepatitis C reduciendo el número de visitas de 9 a un máximo de 3 para la prescripción del tratamiento antiviral permitiendo el aumento de pacientes que acuden a la consulta especializada. A pesar de este avance, sigue habiendo un 29% de los pacientes enviados desde estos centros que no acuden a su primera visita. Por lo tanto, creemos de importancia seguir avanzando en la accesibilidad y la simplificación en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

Palabras clave: Virus de la hepatitis C, Microeliminación, Usuarios de Drogas por Vía Parenteral.

Abstract

Introduction: Following the recommendations of the WHO to eliminate hepatitis C (2030), multiple micro/macroelimination strategies have been developed. Active elimination and simplification of infection management in risk populations such as intravenous drug addicted users should be included in micro-elimination strategies.

Material and methods: Demographic, clinical, analytical, virological, adherence and treatment variables have been descriptively analyzed for patients referred from two drug addiction centers in Malaga city to the Hepatology Unit of a University Hospital in Malaga during 2019 through a simplified referral process.

Results: A total of 24 patients were included, of whom 17 (70.8%) attended the first consultation, resulting in 70,6% viremic. Direct-acting antivirals were prescribed in ten patients. Treatment adherence was 80% and consultation adherence after a first visit in Hepatology was 91.6%.

Conclusions: The implanted strategy in this pilot study has simplified the diagnosis and treatment of patients with addictions and Hepatitis C, reducing the number of visits from 9 to a maximum of 3 for the prescription of antiviral treatment, allowing the increase of patients who come to the specialized consultation. Despite this progress, there are still 29% of patients sent from these centers who miss their first visit. Therefore, we believe it is important to continue advancing accessibility and simplifying the diagnosis and treatment of these patients.

Keywords: Hepatitis C virus, microeliminación, drug users by parenteral route.