Absceso glúteo recidivante: una presentación atípica de la neoplasia de colon.

Resumen

Caso clínico: Mujer de 74 años que consulta a Urgencias por absceso glúteo derecho recidivante y que tras hacerle body-TAC, por el hallazgo incidental preoperatorio de nódulos pulmonares bilaterales, se diagnóstica de neoplasia de ciego perforada de manera contenida en forma de colección retroperitoneal que fistuliza a tejido cutáneo.

Discusión: El cáncer de colo-rectal es el de mayor incidencia en España. Los signos y síntomas de presentación más comunes incluyen rectorragia, dolor abdominal, anemia inexplicable y / o un cambio en el hábito intestinal. Una parte importante de los pacientes puede presentar características clínicas sugestivas de enfermedad metastásica debido a diseminación linfática y hematógena y en raras ocasiones se puede manifestar como absceso en regiones adyacentes por perforación del propio tumor.

Conclusiones: El carcinoma de colon perforado siempre debe considerarse como un diagnóstico diferencial para los abscesos de los miembros inferiores recidivantes y con mal control con manejo habitual.

Palabras clave:absceso glúteo, cáncer de colon, metástasis pulmonares.

Abstract

Clinical case: A 74-year-old female came to the emergency department due to a recurrent right gluteal abscess. Due to the incidental preoperative finding of bilateral pulmonary nodules, a body CT scan was performed. She was diagnosed with a perforated but contained cecum neoplasm, which forms the described collection.

Discussion: Colorectal cancer is the cancer with the highest incidence in Spain. The most common signs and symptoms include rectal bleeding, abdominal pain, unexplained anemia, and a change in bowel habits. A significant part of the patients may present clinical features that are suggestive of metastatic disease due to lymphatic and hematogenous spread. On rare occasions, it can appear in adjacent regions as an abscess due to the perforation of the tumor itself.

Conclusions: Perforated colon carcinoma should be always considered a differential diagnosis for abscesses of the lower limbs originated through the psoas muscle.

Keywords:gluteal abscess, colon neoplasm, lung metastases.