La paradoja del anti-TNF: psoriasis pustulosa

Resumen

La psoriasis paradójica inducida por anti-TNF es una reacción infrecuente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, caracterizada por la aparición de lesiones cutáneas durante el tratamiento biológico, a pesar de que estos fármacos también se emplean en el manejo de la psoriasis. Puede manifestarse en formas vulgar, pustulosa o palmoplantar y suele presentarse durante el primer año de terapia. Su reconocimiento temprano es fundamental para orientar el manejo clínico y considerar estrategias terapéuticas basadas en vías inmunológicas alternativas, como en el caso descrito.

Palabras clave: enfermedad de Crohn, psoriasis, adalimumab.

Abstract

Paradoxical psoriasis induced by anti-TNF therapy is an infrequent reaction in patients with inflammatory bowel disease, characterized by the appearance of cutaneous lesions during biologic treatment, despite these agents also being used to manage psoriasis. It can present in vulgar, pustular, or palmoplantar forms and typically occurs within the first year of therapy. Early recognition is crucial to guide clinical management and consider therapeutic strategies targeting alternative immunological pathways, as illustrated in the case described.

Keywords: Crohn's disease, psoriasis, adalimumab.