Diarrea crónica y espiroquetosis intestinal: un caso que destaca la importancia del diagnóstico histológico. A propósito de un caso.

Resumen

La espiroquetosis intestinal humana es una causa infrecuente de diarrea crónica producida por la colonización de la mucosa colónica por espiroquetas del género Brachyspira. Presentamos el caso de un varón de 56 años con diarrea acuosa crónica, pérdida de peso e incontinencia fecal ocasional. El estudio analítico y la colonoscopia fueron normales. Las biopsias colónicas y el estudio inmunohistoquímico confirmaron el diagnóstico de espiroquetosis intestinal. Tras tratamiento con metronidazol, el paciente presentó resolución completa de la sintomatología. Este caso resalta la importancia de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de la diarrea crónica, incluso en pacientes sin factores de riesgo ni hallazgos endoscópicos.

Palabras clave: espiroquetosis intestinal, diarrea crónica, Brachyspira, inmunohistoquímica, colonoscopia.

Abstract

Human intestinal spirochetosis is an uncommon cause of chronic diarrhea caused by colonic colonization by Brachyspira species. We report the case of a 56-year-old man with chronic watery diarrhea, weight loss, and occasional fecal incontinence. Laboratory tests and colonoscopy were unremarkable. Colonic biopsies and immunohistochemical analysis confirmed intestinal spirochetosis. Treatment with metronidazole led to complete symptom resolution. This case highlights the importance of considering intestinal spirochetosis in the differential diagnosis of chronic diarrhea, even in patients without risk factors or endoscopic abnormalities.

Keywords: intestinal spirochetosis, chronic diarrhea, Brachyspira, immunohistochemistry, colonoscopy.