Colitis microscópica

Resumen

La colitis microscópica es una enfermedad inflamatoria del intestino grueso cuyo síntoma fundamental es la diarrea. Se incluyen dos procesos en este concepto que son la colitis linfocítica y la colitis colágena. Su incidencia y prevalencia han aumentado en las últimas décadas. Aunque su patogenia es desconocida, existen estudios que determinan una serie de factores de riesgo que ayudan a sospechar esta enfermedad. El diagnóstico se basa en la realización de una colonoscopia y en los hallazgos histológicos de las biopsias del colon, ya que el resto de las pruebas complementarias sólo sirven para descartar otras enfermedades orgánicas. El tratamiento de inducción de elección es la budesónida y en muchos casos también es necesario su uso como tratamiento de mantenimiento. En este tema se pondrá especial énfasis en la actualización de los conocimientos acerca de la colitis microscópica. En especial desde un punto de vista práctico, se focalizará en la reciente publicación de guías de práctica clínica y al aspecto colaborativo entre el especialista de Aparato Digestivo y de Anatomía Patológica.

Palabras clave: colitis microscópica, colitis linfocítica, colitis colágena, diarrea crónica, colonoscopia, biopsias de colon.

Abstract

Microscopic colitis is a chronic inflammatory condition of the colon, primarily presenting with persistent diarrhea. This term refers to two specific subtypes: lymphocytic colitis and collagenous colitis. Both have seen a rise in incidence and prevalence in recent years. Although the exact cause is still unknown, research has identified several risk factors that can help guide the diagnosis. The condition is typically diagnosed through colonoscopy and confirmed by specific histological findings from colon biopsies, as other diagnostic tests mainly serve to exclude alternative causes. Budesonide is the treatment of choice for inducing remission, and in many cases, long-term maintenance therapy is also required. This discussion will emphasize the latest updates in microscopic colitis, focusing on practical applications. We will particularly highlight recent clinical guidelines and the importance of close collaboration between Gastroenterology and Pathology in managing this condition.

Keywords: microscopic colitis, lymphocytic colitis, collagenous colitis, chronic diarrhea, colonoscopy, colon biopsies.