Afectación gástrica por mieloma múltiple: reporte de un caso clínico poco frecuente con manifestación extramedular inicial atípica.

Resumen

Las neoplasias de células plasmáticas incluyen el plasmocitoma solitario y el mieloma múltiple (MM). Este último se caracteriza por la proliferación clonal de células plasmáticas en médula ósea con daño sistémico y aunque la afectación extramedular es poco común, su presencia se asocia a mayor agresividad y peor pronóstico.

A continuación, se describe el caso de una mujer de 54 años sin antecedentes de interés que consulta por síntomas neurológicos cervicales detectándose posteriormente en pruebas de imagen una masa gástrica sugestiva de tumor del estroma gastrointestinal. El estudio anatomopatológico mostró infiltración por células plasmáticas clonales con doble componente monoclonal IgA lambda y cadena ligera libre lambda, confirmando el diagnóstico de mieloma múltiples con afectación gástrica.

Este caso resalta la importancia de considerar el mieloma múltiple en el diagnóstico diferencial de masas gástricas atípicas y la necesidad de un abordaje diagnóstico integral ante sospecha de afectación extramedular.

Palabras clave: festómago, lesión submucosa, mieloma.

Abstract

Plasma cell neoplasms include solitary plasmacytoma and multiple myeloma (MM), the latter being characterized by clonal proliferation of plasma cells within the bone marrow, often accompanied by systemic organ damage. Although extramedullary involvement is relatively uncommon, its presence is associated with increased disease aggressiveness and a poorer prognosis.

We report the case of a 54-year-old woman with no significant medical history who presented with cervical neurological symptoms. Imaging studies revealed a gastric mass initially suggestive of a gastrointestinal stromal tumor (GIST). Histopathological examination demonstrated infiltration by clonal plasma cells with a double monoclonal component—IgA lambda and free lambda light chains—confirming the diagnosis of multiple myeloma with gastric involvement.

This case underscores the importance of considering multiple myeloma in the differential diagnosis of atypical gastric masses and highlights the need for a comprehensive diagnostic workup when extramedullary disease is suspected.

Keywords: stomach, submucosal lesion, myeloma.