Capítulo 9. Vademécum preparados intravenosos.
Contenido
1.Impreso de solicitud de Nutrición Parenteral Adultos.
2.Impreso de Solicitud de Nutrición Parenteral Pediatría.
3.Preparados comerciales incluidos en guía hospitalaria.
A.Preparados comerciales para nutrición parenteral periférica disponibles en guía farmacoterapéutica.
B.Preparados comerciales para nutrición parenteral total disponibles en guía farmacoterapéutica.
C.Otros preparados comerciales para nutrición parenteral disponibles en guía farmacoterapéutica.
Normas de solicitud
1. La petición se realizará diariamente al Servicio de Farmacia y según impreso normalizado adjunto.
2. Los viernes se realizará petición para viernes, sábado y domingo.
3. La petición para la preparación de NP debe de estar en el Servicio de Farmacia antes de las 13 horas.
4. Las nutriciones elaboradas deberán estar disponibles en planta antes de las 15 horas. Las nutriciones de fin de semana permanecerán en el frigorífico del Servicio de Farmacia hasta el día de administración.
5. Volumen Total: la capacidad máxima de la bolsa es de 3.000 ml.
6. Electrolitos y otros aditivos:
- La opción electrolitos estándar contiene los requerimientos medios diarios para un enfermo normal.
- Al señalar una determinada cantidad de electrolitos se entiende que ésta será la cantidad total en mEq, independientemente de la sal de la que procedan.
- Existe la posibilidad de solicitar los electrolitos de manera individualizada, es decir, "no estándar".
- La opción "otros aditivos" permitirá prescribir medicamentos u otras sustancias. El Servicio de Farmacia se reserva la decisión de añadirlos a la mezcla o no, en función de la estabilidad, siempre en contacto con el médico prescriptor.
Preparados comerciales para nutrición parenteral periférica disponibles en guía farmacoterapéutica
Nutrición parenteral periférica
| |
AMINOVEN
|
ISOPLASMAL G
|
PERIPLASMAL
|
PERIPHRAMINE
|
OLICLINOMEL N4E 1500
|
OLICLINOMEL N4E 2000
|
OLICLINOMEL N4E 2500
|
| | | | | | | | |
g N/Litro
|
5,75
|
4,7
|
5,5
|
4,6
|
3,6
|
3,6
|
3,6
|
AAE/AAT
|
0,4
|
0,4
|
0,4
|
0,49
|
0,4
|
0,4
|
0,4
|
g Glucosa
|
50
|
55
|
55
|
-
|
80
|
80
|
80
|
g Glicerol
|
-
|
-
|
-
|
3
|
-
| |
-
|
Lipidos
|
-
|
-
|
-
|
-
|
20
|
20
|
20
|
Valor
Energético
|
340
|
327
|
340
|
250
|
610
|
610
|
610
|
Kcal
Nproteicas
|
200
|
220
|
220
|
130
|
520
|
520
|
520
|
Kcal Nprot/gN
|
35
|
47
|
40
|
28
|
144
|
144
|
144
|
| | | | | | | | |
Osmolaridad
|
769
|
633
|
790
|
735
|
750
|
750
|
750
|
Na
|
50
|
30
|
59
|
35
|
21
|
21
|
21
|
K
|
30
|
20
|
30
|
24
|
16
|
16
|
16
|
Ca
|
2
|
-
|
-
|
1,5
|
2
|
2
|
2
|
Mg
|
3
|
3
|
5,2
|
5
|
2,2
|
2,2
|
2,2
|
Zn
|
0,04
|
0,16
|
0,16
|
-
|
-
| |
-
|
Cl
|
46,7
|
30
|
61
|
41
|
33
|
33
|
33
|
Ac
|
-
|
23,3
|
40
|
47
|
30
|
30
|
30
|
P (glicerofosfato)
|
15 (GP)
|
5
|
9
|
7
|
8,6
|
8,6
|
8,6
|
| | | | | | | | |
g N Presentación
|
5,75
|
4,7
|
5,5
|
4,6
|
5,4
|
7,3
|
9,1
|
Nutriciones totales estandar comercializadas
| |
PERIFÉRICAS
|
CENTRALES
|
| |
N-4/ 1,5L
|
N-4/ 2L
|
N-4/ 2,5L
|
N-6/ 1,5L
|
N-6/ 2L
|
N-7/ 1L
|
N-7/ 2L
|
N-8/ 2 L
|
Nitrógeno
|
5,4
|
7,3
|
9,1
|
8,4
|
11.2
|
6.6
|
13.2
|
16.5
|
Kcal totales
|
910
|
1215
|
1520
|
1525
|
1760
|
1200
|
2400
|
1600
|
Kcal no prot/ gN
|
144
|
144
|
144
|
157
|
157
|
158
|
158
|
100
|
Relación HC/L
|
62/38
|
62/38
|
62/38
|
55/45
|
55/45
|
62/38
|
62/38
|
63/37
|
Volumen Total
|
1500
|
2000
|
2500
|
1500
|
2000
|
1000
|
2000
|
2000
|
Electrolitos (mmol)
|
Si
|
Si
|
Si
|
Sí
|
Sí
|
Sí
|
Sí
|
Sí
|
Na
|
32
|
42
|
53
|
48
|
64
|
32
|
64
|
-
|
K
|
24
|
32
|
40
|
36
|
48
|
24
|
48
|
-
|
Mg
|
3.3
|
4,4
|
5.5
|
3.3
|
4.4
|
2.2
|
4.4
|
-
|
Ca
|
3
|
4
|
5
|
3
|
4
|
2
|
4
|
-
|
Fosfato
|
13
|
17
|
21
|
15
|
20
|
10
|
20
|
-
|
Cloruro
|
50
|
66
|
83
|
69
|
92
|
48
|
96
|
-
|
Acetato
|
46
|
61
|
76
|
79
|
106
|
57
|
114
|
-
|
Ph
|
6
|
6
|
6
|
6
|
6
|
6
|
6
|
6
|
Otros preparados comerciales para nutrición parenteral disponibles en guía farmacoterapéutica
| |
Nombre Comercial
|
Volumen
|
AMINOÁCIDOS
|
Aminoplasmal L-10
|
500 mL
|
|
|
Aminosteril Hepa
|
500 mL
|
Freamine HBC 6,9%
|
500 mL
|
Nephramine
|
250 mL
|
Trophamine
|
150 mL
|
LÍPIDOS
|
Intralipid 10%
|
500 mL y 125 mL
|
|
|
Intralipid 20%
|
500 mL y 250 ml
|
Intralipid 30%
|
250 mL
|
Lipofundina 10%
|
500 mL
|
Lipofundina 20%
|
500 mL
|
HIDRATOS DE
CARBONO
|
GLUCOSA 5%
10%
20%
30%
40%
50%
70%
|
100, 250 y 500 mL
500 mL
500 mL
500 mL
500 mL
500 mL
500 mL
|
AMINOÁCIDOS
|
Patrón Hepático (F080 o fórmula de Fisher)
Ricas en AAR………33 – 35 %
Bajas en AAA………2 – 4 %
Indicaciones: encefalopatía hepática
|
Patrón Estrés (HBC)
Ricas en AAR ? 45%
Indicaciones: Sepsis, politrauma
|
Patrón Renal
Ricas en AAE + His
Indicaciones: Fracaso renal agudo
|
Patrón Pediátrico
AAE ? 40%
Enriquecidos en - Histidina
- Cistina
- Taurina
- Tirosina
- Arginina
|
LÍPIDOS
|
Composición
|
LC
|
LCT/MCT
|
| |
Intralipid
|
Soyacal
|
Lipofundina
|
| |
10% 20% 30%
|
10% 20%
|
10% 20%
|
Aceite de soja (g)
|
100 200 300
|
100 200
|
50 100
|
| | | | |
Triglicéridos de cadena media (g)
|
…. …. ….
|
…. ….
|
50 100
|
| | | | |
Glicerol (g)
|
22,6 22,6 16,8
|
22,2 22,2
|
25 25
|
Fosfolípidos de yema de huevo
|
12 12 12
|
12 12
|
12 12
|
Relación Fosfolípidos/ Tgl
|
0,12 0,06 0,04
|
0,12 0,06
|
0,12 0,06
|
pH
|
7,8 7,8 7,5
|
7,25 7,25
|
8 8
|
Osmolaridad (mOsm /L)
|
240 250 200
|
280 315
|
345 380
|
ELECTROLITOS
|
Nombre Comercial
|
Composición /mL
|
Cloruro sódico 20%
|
Cl- 3,42 mEq
Na+ 3,42 mEq
|
| |
Cl- 2 mEq
Na+ 2 mEq
|
Cloruro potásico 14,9% 2M
|
P 1 mEq
1 mmol (31 mg)
K+ 1 mEq
|
Fosfato Monopotásico 1M
| |
Gluconato Cálcico 10%
|
Ca2+ 0,45 mEq (9mg)
|
Sulmetin IV
|
Mg2+ 1,22 mEq
|
Nombre Comercial:
Hyperlyte
|
mEq/vial
|
Na+
|
75
|
K+
|
60
|
Ca2+
|
15
|
Mg2+
|
15
|
Acetatos
|
75
|
Cl-
|
90
|
Preparados comerciales: vitaminas y oligoelementos.
| |
Nombre Comercial
|
OLIGOELEMENTOS
|
Addamel
OligoZn
|
VITAMINAS
|
Cernevit
Infuvite
|
OLIGOELEMENTOS
|
Addamel
|
| |
µ/mL
|
? µ mol/mL
|
Por 10 mL
|
Cr
|
1
|
0,02 µmol
|
0,2 µmol
|
Cu
|
127
|
2 µmol
|
20 µmol
|
Fe (férrico)
|
117,7
|
2 µmol
|
20 µmol
|
Mn
|
27,5
|
0,5 µmol
|
5 µmol
|
I
|
12,7
|
0,1 µmol
|
1 µmol
|
F
|
95
|
5 µmol
|
50 µmol
|
Mo
|
1,9
|
0,02 µmol
|
0, 2 µmol
|
Se
|
3,2
|
0,04 µmol
|
0, 4 µmol
|
Zn
|
653,7
|
10 µmol
|
100 µmol
|
Dosis Addamel: Adultos y niños >10 años: 10 ml/día
Niños < 10 años, y con peso >15 Kg = 0,1 ml x peso corporal/día
|
OligoZn
|
|
|
Por mL
|
Por 10 mL
|
Zn
|
1 mg
|
10 mg
|
Dosis OligoZn:
|
Vitaminas
|
Preparado Comerciales
| |
Composición / vial
|
Cernevit
|
Vitamina A (retinol)
|
3500 UI
|
Vitamina D (colecalciferol)
|
220 UI
|
Vitamina E (a-tocoferol)
|
10,20 mg
|
Vitamina C
|
125 mg
|
Ácido fólico
|
414 mcg
|
Nicotinamida
|
46 mg
|
Vitamina B1
|
5,80 mg
|
Vitamina B2
|
5,67 mg
|
Vitamina B6
|
5,5 mg
|
Vitamina B12
|
6 mcg
|
Dexpantenol
|
16,15 mg
|
Biotina
|
69 mg
|
Dosis Cernevit: reconstituir con 5 ml de agua
Adultos y niños > 11 años = 1 vial /día
|
Preparado Comerciales
|
Vial 1
|
Composición /4 ml
|
Infuvite Pediátrico
|
Vitamina A (retinol)
|
2,300 IU (0,7 mg)
|
Vitamina D (colecalciferol)
|
400 IU (10 mcg)
|
Vitamina E (a-tocoferol)
|
7 IU (7 mg)
|
Vitamina K1
|
0,2 mg
|
Vitamina C
|
80 mg
|
Niacinamida
|
17 mg
|
Vitamina B1
|
1,2 mg
|
Vitamina B2
|
1,4 mg
|
Vitamina B6
|
1 mg
|
Dexpantenol
(alcoholpantotenico)
|
5 mg
|
Vial 2
|
Composición /1 ml
|
Ácido fólico
|
140 mcg
|
Biotina
|
20 mcg
|
Vitamina B12 (cianocobalamina)
|
1 mcg
|
Dosis Infuvite:
Niños: Para <1 Kg…………..1,2 ml del vial 1 + 0,3 ml del vial 2
Para >1 Kg y <3 Kg…2,6 ml del vial 1 + 0,6 ml del vial 2
Para > 3 Kg o hasta 11 años de edad…4 ml del vial 1 + 1 ml del vial 2
|
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