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RAPD 2010
VOL 33
N1 Enero - Febrero 2010

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986
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Datos de la publicación


Capítulo 9. Vademécum preparados intravenosos.


Contenido

1.Impreso de solicitud de Nutrición Parenteral Adultos.

2.Impreso de Solicitud de Nutrición Parenteral Pediatría.

3.Preparados comerciales incluidos en guía hospitalaria.

A.Preparados comerciales para nutrición parenteral periférica disponibles en guía farmacoterapéutica.

B.Preparados comerciales para nutrición parenteral total disponibles en guía farmacoterapéutica.

C.Otros preparados comerciales para nutrición parenteral disponibles en guía farmacoterapéutica.

imagenes/hoja.jpg
imagenes/hoja2.jpg

Normas de solicitud

1. La petición se realizará diariamente al Servicio de Farmacia y según impreso normalizado adjunto.

2. Los viernes se realizará petición para viernes, sábado y domingo.

3. La petición para la preparación de NP debe de estar en el Servicio de Farmacia antes de las 13 horas.

4. Las nutriciones elaboradas deberán estar disponibles en planta antes de las 15 horas. Las nutriciones de fin de semana permanecerán en el frigorífico del Servicio de Farmacia hasta el día de administración.

5. Volumen Total: la capacidad máxima de la bolsa es de 3.000 ml.

6. Electrolitos y otros aditivos:

- La opción electrolitos estándar contiene los requerimientos medios diarios para un enfermo normal.

- Al señalar una determinada cantidad de electrolitos se entiende que ésta será la cantidad total en mEq, independientemente de la sal de la que procedan.

- Existe la posibilidad de solicitar los electrolitos de manera individualizada, es decir, "no estándar".

- La opción "otros aditivos" permitirá prescribir medicamentos u otras sustancias. El Servicio de Farmacia se reserva la decisión de añadirlos a la mezcla o no, en función de la estabilidad, siempre en contacto con el médico prescriptor.

Preparados comerciales para nutrición parenteral periférica disponibles en guía farmacoterapéutica

Nutrición parenteral periférica
  AMINOVEN
ISOPLASMAL G
PERIPLASMAL
PERIPHRAMINE
OLICLINOMEL N4E 1500
OLICLINOMEL N4E 2000
OLICLINOMEL N4E 2500
        
g N/Litro
5,75
4,7
5,5
4,6
3,6
3,6
3,6
AAE/AAT
0,4
0,4
0,4
0,49
0,4
0,4
0,4
g Glucosa
50
55
55
-
80
80
80
g Glicerol
-
-
-
3
-
  -
Lipidos
-
-
-
-
20
20
20
Valor
Energético
340
327
340
250
610
610
610
Kcal
Nproteicas
200
220
220
130
520
520
520
Kcal Nprot/gN
35
47
40
28
144
144
144
        
Osmolaridad
769
633
790
735
750
750
750
Na
50
30
59
35
21
21
21
K
30
20
30
24
16
16
16
Ca
2
-
-
1,5
2
2
2
Mg
3
3
5,2
5
2,2
2,2
2,2
Zn
0,04
0,16
0,16
-
-
  -
Cl
46,7
30
61
41
33
33
33
Ac
-
23,3
40
47
30
30
30
P (glicerofosfato)
15 (GP)
5
9
7
8,6
8,6
8,6
        
g N Presentación
5,75
4,7
5,5
4,6
5,4
7,3
9,1
Nutriciones totales estandar comercializadas
  PERIFÉRICAS
CENTRALES
  N-4/ 1,5L
N-4/ 2L
N-4/ 2,5L
N-6/ 1,5L
N-6/ 2L
N-7/ 1L
N-7/ 2L
N-8/ 2 L
Nitrógeno
5,4
7,3
9,1
8,4
11.2
6.6
13.2
16.5
Kcal totales
910
1215
1520
1525
1760
1200
2400
1600
Kcal no prot/ gN
144
144
144
157
157
158
158
100
Relación HC/L
62/38
62/38
62/38
55/45
55/45
62/38
62/38
63/37
Volumen Total
1500
2000
2500
1500
2000
1000
2000
2000
Electrolitos (mmol)
Si
Si
Si





Na
32
42
53
48
64
32
64
-
K
24
32
40
36
48
24
48
-
Mg
3.3
4,4
5.5
3.3
4.4
2.2
4.4
-
Ca
3
4
5
3
4
2
4
-
Fosfato
13
17
21
15
20
10
20
-
Cloruro
50
66
83
69
92
48
96
-
Acetato
46
61
76
79
106
57
114
-
Ph
6
6
6
6
6
6
6
6

Otros preparados comerciales para nutrición parenteral disponibles en guía farmacoterapéutica

  Nombre Comercial
Volumen
AMINOÁCIDOS
Aminoplasmal L-10
500 mL
Aminosteril Hepa
500 mL
Freamine HBC 6,9%
500 mL
Nephramine
250 mL
Trophamine
150 mL
LÍPIDOS
Intralipid 10%
500 mL y 125 mL
Intralipid 20%
500 mL y 250 ml
Intralipid 30%
250 mL
Lipofundina 10%
500 mL
Lipofundina 20%
500 mL
HIDRATOS DE
CARBONO
GLUCOSA 5%
10%
20%
30%
40%
50%
70%
100, 250 y 500 mL
500 mL
500 mL
500 mL
500 mL
500 mL
500 mL
AMINOÁCIDOS
Patrón Hepático (F080 o fórmula de Fisher)
Ricas en AAR………33 – 35 %
Bajas en AAA………2 – 4 %
Indicaciones: encefalopatía hepática
Patrón Estrés (HBC)
Ricas en AAR ? 45%
Indicaciones: Sepsis, politrauma
Patrón Renal
Ricas en AAE + His
Indicaciones: Fracaso renal agudo
Patrón Pediátrico
AAE ? 40%
Enriquecidos en - Histidina
- Cistina
- Taurina
- Tirosina
- Arginina
LÍPIDOS
Composición
LC
LCT/MCT
  Intralipid
Soyacal
Lipofundina
  10% 20% 30%
10% 20%
10% 20%
Aceite de soja (g)
100 200 300
100 200
50 100
    
Triglicéridos de cadena media (g)
…. …. ….
…. ….
50 100
    
Glicerol (g)
22,6 22,6 16,8
22,2 22,2
25 25
Fosfolípidos de yema de huevo
12 12 12
12 12
12 12
Relación Fosfolípidos/ Tgl
0,12 0,06 0,04
0,12 0,06
0,12 0,06
pH
7,8 7,8 7,5
7,25 7,25
8 8
Osmolaridad (mOsm /L)
240 250 200
280 315
345 380
ELECTROLITOS
Nombre Comercial
Composición /mL
Cloruro sódico 20%
Cl- 3,42 mEq
Na+ 3,42 mEq
  Cl- 2 mEq
Na+ 2 mEq
Cloruro potásico 14,9% 2M
P 1 mEq
1 mmol (31 mg)
K+ 1 mEq
Fosfato Monopotásico 1M
 
Gluconato Cálcico 10%
Ca2+ 0,45 mEq (9mg)
Sulmetin IV
Mg2+ 1,22 mEq
Nombre Comercial:
Hyperlyte
mEq/vial
Na+
75
K+
60
Ca2+
15
Mg2+
15
Acetatos
75
Cl-
90

Preparados comerciales: vitaminas y oligoelementos.

  Nombre Comercial
OLIGOELEMENTOS
Addamel
OligoZn
VITAMINAS
Cernevit
Infuvite
OLIGOELEMENTOS
Addamel
  µ/mL
? µ mol/mL
Por 10 mL
Cr
1
0,02 µmol
0,2 µmol
Cu
127
2 µmol
20 µmol
Fe (férrico)
117,7
2 µmol
20 µmol
Mn
27,5
0,5 µmol
5 µmol
I
12,7
0,1 µmol
1 µmol
F
95
5 µmol
50 µmol
Mo
1,9
0,02 µmol
0, 2 µmol
Se
3,2
0,04 µmol
0, 4 µmol
Zn
653,7
10 µmol
100 µmol
Dosis Addamel: Adultos y niños >10 años: 10 ml/día
Niños < 10 años, y con peso >15 Kg = 0,1 ml x peso corporal/día
OligoZn
Por mL
Por 10 mL
Zn
1 mg
10 mg
Dosis OligoZn:
Vitaminas
Preparado Comerciales
  Composición / vial
Cernevit
Vitamina A (retinol)
3500 UI
Vitamina D (colecalciferol)
220 UI
Vitamina E (a-tocoferol)
10,20 mg
Vitamina C
125 mg
Ácido fólico
414 mcg
Nicotinamida
46 mg
Vitamina B1
5,80 mg
Vitamina B2
5,67 mg
Vitamina B6
5,5 mg
Vitamina B12
6 mcg
Dexpantenol
16,15 mg
Biotina
69 mg
Dosis Cernevit: reconstituir con 5 ml de agua
Adultos y niños > 11 años = 1 vial /día
Preparado Comerciales
Vial 1
Composición /4 ml
Infuvite Pediátrico
Vitamina A (retinol)
2,300 IU (0,7 mg)
Vitamina D (colecalciferol)
400 IU (10 mcg)
Vitamina E (a-tocoferol)
7 IU (7 mg)
Vitamina K1
0,2 mg
Vitamina C
80 mg
Niacinamida
17 mg
Vitamina B1
1,2 mg
Vitamina B2
1,4 mg
Vitamina B6
1 mg
Dexpantenol
(alcoholpantotenico)
5 mg
Vial 2
Composición /1 ml
Ácido fólico
140 mcg
Biotina
20 mcg
Vitamina B12 (cianocobalamina)
1 mcg
Dosis Infuvite:
Niños: Para <1 Kg…………..1,2 ml del vial 1 + 0,3 ml del vial 2
Para >1 Kg y <3 Kg…2,6 ml del vial 1 + 0,6 ml del vial 2
Para > 3 Kg o hasta 11 años de edad…4 ml del vial 1 + 1 ml del vial 2

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