Síndrome de Good, diarrea crónica y desnutrición.

Resumen

El síndrome de Good es una entidad poco frecuente que asocia la presencia de un timoma con una inmunodeficiencia humoral. Su presentación clínica se caracteriza por infecciones de repetición, las mas habituales las sinopulmonares acompañada de diarrea crónica que puede llegar a producir una desnutrición importante con un difícil manejo terapéutico, ya que el tratamiento sustitutivo con inmunoglobulinas no mejora necesariamente el cuadro clínico de diarrea. La diarrea crónica se asocia a malabsorción, que puede ser debida a lesión de la mucosa, infección por patógenos gastrointestinales o sobrecrecimiento bacteriano.

Presentamos el caso de un varón de 60 años con Sindrome de Good y episodios recurrentes de diarrea que no respondían a tratamiento médico, condicionado de forma grave el estado nutricional del paciente, finalmente ante la situación critica que nos encontramos optamos por ciclos periódicos de antibioterapia logrando una aceptable respuesta clínica con mejoría significativa del estado nutricional y calidad de vida del paciente.

Palabras clave: Síndrome de Good, diarrea crónica, desnutrición.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

Good syndrome is a rare entity that associates the presence of a thymoma with humoral immunodeficiency. Its clinical presentation is featured by recurrent infections. The most common ones are sinopulmonary infections accompanied by chronic diarrhea that can lead to significant malnutrition with a difficult therapeutic management as immunoglobulin replacement therapies do not necessarily improve the symptoms of diarrhea. Chronic diarrhea is associated with malabsorption, which can be related to the lesion of the mucosa, infection by gastrointestinal pathogens or bacterial overgrowth.

We report the case of a 60-year-old man with Good Syndrome and recurrent episodes of diarrhea unresponsive to medical treatment, severely influencing the nutritional status of the patient. Eventually, in the face of his critical condition, we decided to use periodic cycles of antibiotics achieving an acceptable clinical response with significant improvement of the nutritional status and quality of life of the patient.

Keywords: Good syndrome, chronic diarrhea, malnutrition.