Afectación colónica en la enfermedad de Chagas. Un Viejo enemigo en un nuevo campo de batalla.

Resumen

La Enfermedad de Chagas (EC) o Tripanosomiasis Americana es causada por el parásito Trypanosoma cruzi y transmitida a los humanos a través de los insectos triatómicos. Presentamos el caso de un hombre de 56 años originario de Bolivia quien ingresa por presentar una evolución de 3 meses con dolor y distensión abdominal de moderada-gran intensidad y que refería además estreñimiento crónico de larga evolución. En los estudios radiológicos se documenta una estenosis a nivel de la unión recto-sigmoidea con un megacolon secundario sin evidencia de malignidad en biopsias obtenidas mediante rectosigmoidoscopia. La serología es positiva para tripanosomiasis y los estudios con contraste, tanto enema opaco como series esófago-gastro-duodenal revelan megacolon chagásico y afectación esofágica chagásica grado I. El paciente es manejado de forma conservadora con dilatación neumática y enemas de limpieza con buena evolución posterior.

Palabras clave: Chagas, megacolon, tripanosomiasis.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

Chagas disease (CHD) or American trypanosomiasis is a disease caused by the parasite Trypanosoma cruzi and transmitted to humans through Triatominae insects. We report the case of a 56-year-old man from Bolivia who was admitted because of three months pain and moderate-high bloating with also a long-standing chronic constipation. Imaging studies showed stenosis at the level of the rectosigmoid junction with secondary megacolon, without evidence of malignancy in the biopsies obtained by rectosigmoidoscopy. Serology was positive for trypanosomiasis and contrast-enhanced studies, both barium enema as double contrast upper-GI series, revealed a chagasic megacolon and grade I chagasic-esophageal involvement. The management of the disease was conservative using pneumatic dilation and cleansing enemas with good results.

Key words: Chagas, megacolon, trypanosomiasis.