Diarrea Crónica secundaria a espiroquetosis intestinal, ¿Debemos pensar en ello?

Resumen

La espiroquetosis intestinal humana (EIH) se define como una colonización de la membrana apical de la mucosa colónica y del apéndice por espiroquetas. Es un hallazgo muy poco frecuente en nuestro medio, siendo más común en algunas poblaciones (individuos que viven en aldeas y entornos periurbanos en países en desarrollo, inmigrantes recientes de países en desarrollo, hombres que tienen sexo con hombres y pacientes VIH positivos), pero la espiroqueta rara vez se investiga como potencial entérico humano.

Es un microorganismo de lento crecimiento y posee unos requisitos de crecimiento especializados, por lo que no es detectable en muestras fecales humanas utilizando métodos de diagnóstico de rutina. Sin embargo, se ha identificado histológicamente adherido al colon y al recto en pacientes con afecciones como diarrea crónica, sangrado rectal y/o malestar abdominal inespecífico.

En este artículo presentamos el caso de un paciente con diarrea crónica secundaria a espiroquetosis intestinal, poniendo de manifiesto la importancia de considerar esta etiología en el diagnóstico diferencial.

Palabras clave: diarrea crónica, espiroquetosis, brachyspira.

Abstract

Human intestinal spirochetosis (HIS) is defined as a colonization of the apical membrane of the colonic mucosa and the appendix by spirochetes. It is a very rare finding, being more common in some populations (individuals living in villages and peri-urban environments in developing countries, recent immigrants from developing countries, men who have sex with other men and HIV positive patients), but the spirochete rarely is investigated as human enteric potential microorganism.

It is a slow-growing microorganism and has specialized growth requirements, which is why it is not detectable in human fecal samples using routine diagnostic methods. However, it has been histologically identified attached to the colon and rectum in patients with conditions such as chronic diarrhea, rectal bleeding, and/or nonspecific abdominal discomfort.

In this article we present the case of a patient with chronic diarrhea secondary to intestinal spirochetosis, highlighting the importance of considering this etiology in the differential diagnosis.

Keywords: chronic diarrhea, spirochetosis, brachyspira.