Fecha de publicación: 23 Agosto 2011
M.T. Ramos Clemente-Romero
Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz.
M.D. Serrano-León
L.M. Troiteiro-Carrasco
M.A. Macías-Rodríguez
P. Rendón-Unceta
En pacientes de alto riesgo quirúrgico con colecistitis y colangitis aguda, sin posibilidad de drenaje endoscópico, que no responden al tratamiento médico, surge la posibilidad de realizar drenaje de la vesícula biliar vía percutánea bajo control ecográfico.
Analizar la efectividad y la incidencia de complicaciones en las colecistostomias percutáneas realizadas en nuestro hospital, para el tratamiento de colecistitis o colangitis aguda con alto riesgo para cirugía.
Análisis observacional, descriptivo-retrospectivo de los drenajes percutáneos de vesícula guiados por ecografía realizados en un periodo de 22 años. Se analizan en total 78 pacientes en los que se indicó drenaje por colecistitis aguda (65 pacientes) o colangitis aguda (13 pacientes). Se realizó drenaje con catéter por técnica de punción directa o punción aspiración simple.
Se realizaron 21 punciones aspiración y 62 drenajes con catéter (5 con aspiración previa). En el grupo de las colecistitis agudas (65 pacientes) el drenaje se consideró eficaz en el 77% de los casos y se empleó catéter en 45 pacientes. En el grupo de las colangitis (13 pacientes) resultaron eficaces el 77% de los casos y se empleó catéter en 12 pacientes. Las complicaciones observadas fueron del 9.6% del total de las intervenciones, la mayoría de carácter leve y todas asociadas al uso de catéteres.
La eficacia del drenaje percutáneo es elevada y consigue la resolución del proceso evitando, en pacientes de alto riesgo, la cirugía. Las complicaciones son escasas y la mayoría de carácter leve, todas relacionadas con el uso de catéteres.
Drenaje percutáneo, ecografía, vesícula biliar.
In patients with high surgical risk and acute cholecystitis or cholangitis, without possibility of endoscopic drainage who fail to respond of medical treatment, subsist the possibility of percutaneously gallbladder drainage guided by ultrasound.
Evaluate the usefulness and the incidence of complications of ultrasonography-guided percutaneous drainage performed in our hospital, for the treatment of acute cholecystitis or cholangitis with high risk for surgery.
Observational, descriptive-retrospective analysis of outcomes of percutaneous gallbladder drainage guided by ultrasound carried out in 22 years. Are discussed 78 patients in which was indicated drainage for acute cholecystitis (65 patients) or acute cholangytis (13 patients).The drainage was made with catheter by direct puncture technique or with simple aspiration.
21 simple aspiration and 62 drainages by catheter (5 with an aspiration before) were performed. In the group of the acute cholecystitis (65 patients) drainage was useful in 77% cases and catheter was used in 45 patients. In the group of cholangitis (13 patients) drainage was useful in 77% cases and catheter was used in 12 patients. Complications were 9.6% of total, most of them mild and all associated with catheter use.
Percutaneous drainage effectiveness is high and gets the solution, avoiding the surgery in high risk patients. Complications are unusual and most of them mild, all related with the use of catheter.
Percutaneous drainage, ultrasonography, gallbladder.
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