Self URI: This article is available from https://www.sapd.es/revista/2025/48/5s/13
Fecha de publicación: 30 Diciembre 2025
Conference: Congreso Anual de la SAPD 56 (2025, Granada)
Rodríguez Mateu A, Navarro Palma E, Ruiz Porras M, Rodríguez Castaño R, Capel López J, Jordán Madrid TM, Casado Martín MM
Complejo Hospitalario de Especialidades Torrecárdenas. Almería, Almería.
Palabras clave:trasplante hepático, elastografía hepática.
Determinar si la elastografía hepática puede predecir de forma no invasiva la idoneidad del hígado para trasplante.
Explorar si la incorporación rutinaria de la elastografía en la evaluación del donante puede mejorar la eficiencia del proceso de donación y trasplante.
Se realizó un estudio descriptivo en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de referencia provincial entre agosto y diciembre de 2024, incluyendo pacientes candidatos a donación hepática. Se utilizaron parámetros analíticos y EH mediante el dispositivo FibroScan® Expert 630 (Echosens). Las variables categóricas se expresaron en porcentaje y las cuantitativas, al seguir distribución normal, como media ± desviación estándar.
Durante los cinco meses del periodo de estudio se evaluaron 14 pacientes potencialmente donantes de hígado. Cuatro fueron mujeres (28,6 %), cuya mediana de edad fue 61,93 ± 12,6 años.
Los valores analíticos principales fueron: glutámico oxalacético transaminasa (GOT) 43 ± 49,3 U/l, glutámico pirúvica transaminasa (GPT) 31,8 ± 31,7 U/l, gamma-glutamil transferasa (GGT) 63 ± 48,6 U/l, bilirrubina total (BT) 0,79 ± 0,33 mg/dl, bilirrubina directa 0,48 ± 0,21 mg/dl, tiempo de protrombina (TP) 87,5 ± 10,7 %, tiempo parcial de tromboplastina activada (TTPA) 30,0 ± 3,60 segundos e INR 1,14 ± 0,16. (Tabla 1)
La EH mostró una media de 11,47 ± 7,08 kPa y esteatosis hepática de 230,0 ± 62,87 dB/m. Los niveles de fibrosis en kilopascales (kPa) fueron (Tabla 2):
- Nivel 1 (< 7 kPa, escaso riesgo de progresión a cirrosis): 5 pacientes (35,7 %).
- Nivel 2 (7 - 9,4 kPa, fibrosis moderada): 2 pacientes (14,3 %).
- Nivel 3 (9,4 - 12 kPa, fibrosis avanzada): 2 pacientes (14,3 %).
- Nivel 4 (> 12 kPa, fibrosis grave): 5 pacientes (35,7 %).
Dos de los hígados candidatos no fueron válidos (14,3 %). Uno presentaba cirrosis macroscópica con nódulos de regeneración en la biopsia y en el otro se encontró carcinomatosis peritoneal.
Características de los pacientes
Distribución de fibrosis hepática según elastografía hepática
La elastografía hepática se presenta como una herramienta prometedora para la evaluación no invasiva del grado de fibrosis en hígados candidatos a trasplante. Su uso podría optimizar la selección de órganos viables, reduciendo la activación innecesaria del equipo de trasplantes en casos donde la fibrosis avanzada o la presencia de patologías contraindiquen el procedimiento.
Además, su implementación sistemática permitiría mejorar la eficiencia en la asignación de órganos, reduciendo tiempos de espera y costos hospitalarios. No obstante, se requieren más estudios para validar su papel definitivo en los protocolos de donación y trasplante hepático.
Tanto si ha olvidado su contraseña, como si se ha bloqueado por intentos erróneos de conexión deberá:solicitar nueva contraseña
