Apendicitis aguda secundaria a infección por Enterobius vermicularis

Resumen

Presentamos el caso clínico a través de imágenes radiológicas e histológicas, de un paciente de 6 años de edad con dolor abdominal persistente, en fosa ilíaca derecha, que fue diagnosticado de apendicitis aguda mediante ecografía. Tras la realización de apendicectomía urgente, durante el acto quirúrgico y en el análisis histológico posterior, se demostró la existencia de un parásito en la luz apendicular, correspondiente a Enterobius vermicularis.

La apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de abdomen agudo, y el tratamiento de elección es la apendicectomía. La propuesta etiológica más aceptada actualmente es la obstrucción del apéndice vermiforme. En un pequeño porcentaje de pacientes estos síntomas apendiculares están motivados por otras causas como la colonización de la luz apendicular por parásitos intestinales, siendo la infección por Enterobius vermicularis la parasitosis con mayor prevalencia en todo el mundo. En estos casos, es fundamental el conocimiento etiológico ya que el tratamiento quirúrgico no será suficiente para su erradicación, siendo necesario complementarlo con fármacos antihelmínticos y medidas higiénicas con objetivo de evitar la progresión y tratar la infección parasitaria larvada.

Palabras clave: apendicitis, Enterobius vermicularis.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

We present the clinical case through radiological and histological images of a 6-year-old patient with persistent abdominal pain in the right iliac fossa who was diagnosed with acute appendicitis by ultrasound. After performing an emergency appendectomy, during surgery, and in the subsequent histological analysis, the existence of a parasite in the appendicular lumen, corresponding to Enterobius vermicularis, was demonstrated.

Acute appendicitis is one of the most frequent causes of acute abdomen, and the treatment of choice is appendectomy. The most widely accepted etiological proposal at present is obstruction of the vermiform appendix. In a small percentage of patients, these appendicular symptoms are brought about by other causes, such as colonization of the appendicular lumen by intestinal parasites, with Enterobius vermicularis infection being the most prevalent parasitosis worldwide. In these cases, etiological knowledge is essential since surgical treatment will be insufficient for its eradication, and it must be supplemented with anthelmintics and hygienic measures in order to prevent progression and treat larval parasitic infection.

Keywords: appendicitis, Enterobius vermicularis.