Hemorragia digestiva recidivante por varices fúndicas secundario a hipertensión portal izquierda tras pancreatectomía corporcaudal: esplenectomía como tratamiento definitivo.

Resumen

La hipertensión portal extrahepática (HPE) se define como el aumento de la presión en el sistema venoso portal sin la presencia de hepatopatía crónica. La hipertensión portal izquierda o segmentaria (HPI) es una forma poco frecuente de hipertensión portal extrahepática, asociada generalmente a patología pancreática. La formación de colaterales y el desarrollo de varices gástricas son el principal hallazgo asociado, pudiendo provocar hemorragias digestivas alta (HDA) potencialmente graves[1].

Presentamos el caso de una paciente intervenida mediante una pancreatectomía corporocaudal, que desarrolla HDA recidivante por varices fúndicas como consecuencia de la alteración de la circulación esplénica.

Palabras clave: hipertensión portal izquierda, varices gástricas, esplenectomía.

Abstract

Extrahepatic portal hypertension (EPH) is defined as an increase in pressure within the portal venous system without the presence of chronic liver disease. Left-sided portal hypertension (LSPH) is a rare form of extrahepatic portal hypertension, typically associated with pancreatic pathology. The formation of collateral circulation and the development of gastric varices are the main associated findings, which can lead to potentially severe upper gastrointestinal hemorrhages (UGIH)[1].

We present the case of a patient who underwent a distal pancreatectomy and subsequently developed recurrent UGIH due to fundic varices as a consequence of altered splenic circulation.

Keywords: left-sided portal hypertension, gastric varices, splenectomy.