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de Patología Digestiva

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RAPD 2010
VOL 33
N6 Noviembre - Diciembre 2010

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Moreno-García, Pérez-Aisa, Fernández-Pérez, Navarro-Jarabo, and Sánchez-Cantos: Valoración inicial de la utilidad en la práctica clínica del test de Hidrógeno espirado con glucosa en el diagnóstico del sobrecrecimiento bacteriano intestinal, en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal de evolución no satisfactoria.

Datos de la publicación


Valoración inicial de la utilidad en la práctica clínica del test de Hidrógeno espirado con glucosa en el diagnóstico del sobrecrecimiento bacteriano intestinal, en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal de evolución no satisfactoria.



Resumen

Introducción y objetivos

En la EII existen situaciones donde los síntomas no se pueden enmarcar completamente con un brote, y podrían ser secundarios a la presencia del Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano (SIBO) como desencadenante.

MATERIAL Y MÉTODO

Analizamos retrospectivamente, el periodo Enero-2007 y Diciembre-2009, incluyendo pacientes con EII de evolución no satisfactoria: disminución de la consistencia de las heces, distensión abdominal, meteorismo o artralgias, a los que se les practicaba un Test de Hidrogeno Espirado con Sobrecarga de Glucosa.

RESULTADOS

Incluimos 19 pacientes: 16 Enfermos Crohn y 3 Colitis Ulcerosa. Del total, 11 pacientes (57,89%) habían sufrido cirugía de resección. Los síntomas fueron: distensión abdominal 12 casos (63,16%); alteración consistencia heces 7 casos (36,84%) y dolor abdominal 4 casos (21,05%). Presentaban artralgias 10 pacientes (52,63%). El Test fue positivo en 4 casos (21,05%), todos con Crohn y antecedentes de cirugía. Se pautó tratamiento con Rifaximina o Metronidazol. Tras la consecución de erradicación del sobrecrecimiento, mejoró el dolor abdominal en 3 de los 3 casos en que estaba presente (100%), la distensión abdominal en 1 caso de los 2 pacientes que la presentaban (50%) y artralgias en los 4 (100%).

CONCLUSIONES

El SIBO parece implicado en la sintomatología de estos pacientes. Presenta una prevalencia del 21,05%, en pacientes de Crohn con antecedentes de estenosis intestinales y cirugía previa

ABREVIATURAS

- SIBO: sobrecrecimiento bacteriano

- EII: Enfermedad Inflamatoria intestinal.

- EC: Enfermedad de Crohn.

- CU: Colitis ulcerosa.

- UFC: unidades formadoras de colonias.

- CH4: metano

- H2: hidrogeno

- ppm: partes por millón.

- TPMT: tiopurim metil transferasa.

- TLR: receptor Toll-like.

PALABRAS CLAVE

Sobrecrecimiento bacteriano; Enfermedad inflamatoria intestinal; Artropatía; Artralgias; Test respiratorios H2; aspirado yeyunal.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

INTRODUCTION AND AIMS OF THIS STUDY

There are situations in IBD where the symptoms cannot be fully related to an outbreak of it, and could be secondary to the presence of the Bacterial Overgrowth Syndrome (BOS) as a trigger.

MATERIALS AND METHOD

The period from January 2007 to December 2009 including patients with IBD showing unsatisfactory progress: decreased stool consistency, bloating, flatulence or arthralgia, who underwent Glucose-Hydrogen Breath Tests was analyzed retrospectively.

RESULTS

19 patients were included in the study: 16 patients suffering from Crohn's Disease and 3 from Ulcerative Colitis. 11 (57.89%) of the 19 patients had undergone resection surgery. The symptoms were: abdominal distension in 12 cases (63.16%), altered stool consistency in 7 cases (36.84%) and abdominal pain in 4 cases (21.05%). Arthralgia was diagnosed 10 patients (52.63%).

The test was positive in 4 cases (21.05%), all patients with Crohn's disease and previous surgery. The treatment prescribed was Rifaximin or Metronidazole. After achieving the eradication of the bacterial overgrowth, the abdominal pain improved in 3 out of 3 cases in which it was present (100%), abdominal distention improved in 1 case of the 2 patients who had it(50%) and arthralgia improved in the 4 cases (100%).

CONCLUSIONS

BOS seems to be involved in the symptomatology of these patients. It had a prevalence of 21.05% in patients suffering from Crohn's Disease with a history of intestinal stenosis and previous surgery.

ABBREVIATIONS

- BOS: Bacterial Overgrowth

- IBD: Inflammatory Bowel Disease.

- CD: Crohn's Disease

- UC: Ulcerative Colitis.

- CFU: colony-forming unit.

- CH4: methane

- H2: hydrogen

- ppm: parts per million.

- TPMT: Thiopurine methyltransferase.

- TLR: Toll-like receptor.

KEY WORDS

Bacterial Overgrowth; Inflammatory bowel disease; Arthropathy; Arthralgia; H2 breath test; jejunal aspirate.