Esofagitis disecante superficial en paciente VIH con antecedente de consumo de tóxicos

Resumen

La esofagitis disecante superficial es una entidad poco frecuente y a menudo infradiagnosticada, cuyo diagnóstico se fundamenta en hallazgos endoscópicos característicos.

Presentamos el caso de un varón de 58 años, con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) estadio C3 y antecedente de consumo diario de cannabis, cocaína y heroína inhalada. Ingresó por neumonía neumocócica, candidiasis orofaríngea y caquexia. El TAC torácico evidenció engrosamiento de pared esofágica distal. La endoscopia mostró una lesión circunferencial descamativa y friable compatible con esofagitis disecante superficial. Las biopsias descartaron malignidad e infección viral.

El diagnóstico compatible fue de esofagitis disecante superficial probablemente secundaria a consumo crónico de tóxicos.

Palabras clave: esofagitis disecante superficial, inmunosupresión, tóxicos.

Abstract

Esophagitis dissecans superficialis is a rare and often underdiagnosed entity, whose diagnosis relies on characteristic endoscopic findings.

We present the case of a 58-year-old man with stage C3 human immunodeficiency virus (HIV) infection and a history of daily inhaled cannabis, cocaine, and heroin use. He was admitted with pneumococcal pneumonia, oropharyngeal candidiasis, and cachexia. Chest CT revealed thickening of the distal esophageal wall. Endoscopy demonstrated a circumferential desquamative and friable lesion consistent with superficial esophageal dissecans. Biopsies ruled out malignancy and viral infection.

The compatible diagnosis was esophagitis dissecans superficialis, most likely secondary to chronic toxic substance use.

Keywords: esophagitis dissecans superficialis, immunosuppression, toxic substances.